МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ГОРОД НОЯБРЬСК
АДМИНИСТРАЦИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 12 ноября 2007 г. № П-1529
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО" НА 2008 - 2010 ГГ.
Руководствуясь Федеральным законом от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Уставом
муниципального образования город Ноябрьск, постановляю:
1. Утвердить муниципальную целевую программу
"Безопасное материнство" на 2008 - 2010 гг. согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Финансирование муниципальной целевой программы "Безопасное материнство" на 2008 - 2010 гг. осуществлять за счет средств муниципального бюджета в пределах ассигнований, утвержденных в бюджете муниципального образования на 2008 год и последующие финансовые годы.
3. Управляющему делами Администрации города Ноябрьска Надратовской Т.В. обеспечить опубликование настоящего постановления в газете "Северная вахта".
4. Контроль над исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации по социальной политике Реброва В.Н.
Глава города
Н.Ф.КОРОБКОВ
Приложение
Утверждена
постановлением Главы
города Ноябрьска
от 12.11.2007 № П-1529
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО НА 2008 - 2010 ГГ."
1. Паспорт программы
Наименование "Безопасное материнство" на 2008 - 2010 гг. (далее -
Программы Программа)
Заказчик Администрация города Ноябрьска
Программы
Разработчик Отдел здравоохранения Администрации города Ноябрьска,
Программы Муниципальное учреждение "Центральная городская
больница"
Цель Программы Поддержка материнства и детства, создание условий для
охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, охрана
репродуктивного здоровья, предупреждение и снижение
материнской и младенческой заболеваемости и смертности
Сроки 2008 - 2010 гг.
реализации
Программы
Целевые Снижение заболеваемости анемиями беременных, гестозами,
индикаторы и снижение осложнений родов, что приведет к снижению
показатели сроков лечения на койке патологии беременных, количества
Программы койко-дней пребывания на акушерской койке;
Снижение числа абортов путем контрацепции позволит
предотвратить незапланированную беременность или
беременность высокого риска
Перечень 1. Обеспечение средствами контрацепции
.
основных 2. Обеспечение лекарственными средствами
для
мероприятий профилактики и лечения анемий беременных.
Программы 3. Обеспечение лекарственными средствами
для
профилактики гестозов
Исполнитель Муниципальное учреждение "Центральная городская
Программы больница"
Объемы и Объем финансирования Программы:
источники на 2008 г. - 1500000 рублей.
финансирования 2009 г. - 1500000 рублей.
Программы 2010 г.- 1500000 рублей.
Бюджет муниципального образования г. Ноябрьск
Ожидаемые 1. Снижение процента абортов.
результаты 2. Снижение процента тяжелых форм анемий.
Программы 3. Снижение процента развития гестозов
Система Общий контроль за выполнением Программы осуществляет
организации заместитель главы администрации по социальной политике
контроля и В.Н.Ребров.
выполнения Для осуществления оперативного контроля ежемесячно в
Программы срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным
периодом, в отдел здравоохранения Администрации города
представляется отчет
установленной формы (Приложение к
Программе)
2. Характеристика проблемы,
на решение которой направлена Программа
Программа разработана с учетом полномочий, относящихся к ведению органов местного самоуправления и государственной политики, направленной на повышение доступности и качества медицинской помощи населению.
Состояние здоровья населения, реализация комплекса мер по его сохранению и укреплению является одной из важнейших государственных задач. Это обусловлено множеством факторов:
- здоровье и право на медицинскую помощь относятся к категориям понятий, актуальных для каждого члена общества;
- показатели здоровья или нездоровья населения объективно отражают уровень социально-экономического благополучия страны (региона);
- здоровье общества и уровень системы здравоохранения (оказание медицинской помощи) отнесены к приоритетным вопросам политики государства.
Проблемы, которые стоят перед муниципальным здравоохранением, в большинстве аналогичны проблемам здравоохранения в округе и в Российской Федерации в целом.
Из года в год наблюдается высокий уровень заболеваемости экстрагенитальной патологией у беременных женщин, процент которой колеблется в пределах 67 - 73%. Основную группу составляют анемии беременных и гестозы, приводящие к осложнениям течения беременности, родов, послеродового периода.
Если рассматривать структуру пролеченных больных в стационаре по классам болезней, то первое место стабильно удерживают заболевания, связанные с беременностью, родами, в послеродовом периоде (болезни мочеполовой системы, анемии, гестозы, болезни системы кровообращения). Медико-социальные факторы, влияющие на заболеваемость беременных, - это: рост гинекологических и урологических заболеваний, курение, употребление алкоголя девушками, женщинами, раннее начало половой жизни подростками. Все беременные, имеющие экстрагенитальные заболевания, выделены в группы риска, им проводится профилактическое лечение предполагаемых осложнений в родах.
Динамика заболеваемости анемией беременных в течение 2004 - 2007 гг. выглядит следующим образом:
┌─────────────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────────┐
│ │ 2004 г. │ 2005 г. │ 2006 г. │8 мес. 2007 г.│
├─────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────────┤
│Всего анемий: в абс. ч. │ 526 │ 494 │ 473 │ 347 │
├─────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────────┤
│в % │ 40 │ 38 │ 38 │ 31 │
└─────────────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────────┘
Основной метод лечения анемий беременных заключается в назначении современных, эффективных железосодержащих лекарственных препаратов: Сорбифер-Дурулес и Ферлатум. Для хорошего усвоения препаратов железа, улучшения функции фетоплацентарного комплекса необходимо дополнительное назначение таких медикаментозных средств как Фолибер, Фолацин, Магне B6.
Гестоз является наиболее сложной проблемой акушерства. Эта патология остается главной причиной материнской смертности и составляет 40% акушерских причин смертности.
Количество гестозов по годам с 2004 по 2007 гг. можно представить в таблице:
┌───────────────────────────────┬──────────┬─────────┬─────────┬──────────┐
│ │ 2004 г. │ 2005 г. │ 2006 г. │ 8 мес. │
│ │ │ │ │ 2007 г. │
├───────────────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│Всего гестозов: в абс. ч. │ 172 │ 133 │ 184 │ 104 │
├───────────────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│в % от закончивших беременность│ 13,2 │ 10,2 │ 14,7 │ 11,6 │
└───────────────────────────────┴──────────┴─────────┴─────────┴──────────┘
Гестоз II половины беременности - одно из самых тяжелых заболеваний, связанных с беременностью. Согласно статистическим данным, процент гестозов во всем мире составляет 7 - 12%, причем 20% гестозов не поддаются терапии. Предрасполагающими факторами развитию гестозов II половины беременности являются: юный и старше 35-летнего возраст первородящих беременных; высокий удельный вес экстрагенитальной патологии (диэнцефальная нейроэндокринная патология, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек); экологические факторы Крайнего Севера; тяжелые материально-бытовые условия. Своевременно начатое лечение беременных в группе риска по развитию гестозов приводит к снижению тяжелых форм заболевания, снижению перинатальной смертности. Современными медикаментозными средствами в профилактике развития гестозов II половины беременности являются препараты Магне B6, курантил.
Количество абортов в г. Ноябрьске за период 2004 - 2007 гг. и 8 месяцев 2007 года представлено следующей таблицей:
┌────────────────────────────┬─────────┬─────────┬─────────┬──────────────┐
│ │ 2004 г. │ 2005 г. │ 2006 г. │8 мес. 2007 г.│
├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼──────────────┤
│Всего абортов: в абс. ч. │ 1802 │ 1551 │ 1413 │ 807 │
├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼──────────────┤
│Соотношение родов к абортам │ 1/1,5 │ 1/1,3 │ 1/1,2 │ 1/1 │
└────────────────────────────┴─────────┴─────────┴─────────┴──────────────┘
Процент абортов в Ноябрьском регионе остается значительным, поэтому необходимо проводить работу по контрацепции женщин фертильного возраста. Применение современных средств контрацепции (Новинет, Регулон, медьсодержащие внутриматочные контрацептивы Юнона-Био № 1 и № 2) позволит уменьшить процент абортов, тем самым улучшить состояние здоровья женщин фертильного возраста.
В 2006 году согласно Постановлению Главы города от 03.03.2006 № П-182 "О внесении дополнительных медицинских мер профилактического характера для беременных женщин и женщин фертильного возраста в муниципальном образовании город Ноябрьск в 2006 году" на профилактику гестозов, лечение анемий, невынашивания беременности Администрацией города был выделен 1 млн рублей. Как видно из приведенных выше табличных данных, благодаря проведению профилактики снизилось количество анемий на 7%, при этом практически отсутствовали тяжелые формы анемий; на 4,1% снизился процент гестозов; при увеличении процента контрацепции на 2% процент абортов снизился на 29%.
3. Основные цели и задачи Программы
Основная цель Программы - поддержка материнства и детства, создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, охрана репродуктивного здоровья, предупреждение и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
- обеспечение профилактики осложнений беременности и родов;
- снижение уровня заболеваемости анемиями беременных и гестозами, как одной из основных причин увеличения перинатальной и младенческой смертности;
- создание условий регулирования рождаемости методами и средствами контрацепции, сохранения репродуктивного здоровья женщин, рождения только желанных и здоровых детей;
- обеспечение подростков и социально незащищенных женщин средствами контрацепции.
Решение вышеуказанных задач позволит:
- снизить сроки лечения на койке патологии беременных, количество койко-дней пребывания на акушерской койке;
- снизить число абортов, следовательно, предотвратить незапланированную беременность или беременность высокого риска;
- создать условия для охраны репродуктивного здоровья, для предупреждения и снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности.
Реализация Программы будет осуществляться 3 года (2008 - 2010 гг.) с корректировкой плана
мероприятий на 2009 - 2010 гг. с учетом утверждаемого финансирования по здравоохранению.
4. Категории граждан,
на которых распространяется действие Программы
Беременные женщины, состоящие на диспансерном учете, и женщины фертильного (детородного) возраста, зарегистрированные по месту постоянного жительства в городе Ноябрьске на дату обращения (далее женщины):
1. Женщины после искусственного прерывания беременности до 12 недель, после прерывания беременности в 22 недели по медицинским показаниям обеспечиваются гормональными контрацептивами на 3 месяца.
2. Женщины с установленным в период беременности диагнозом "анемия" по медицинским показаниям обеспечиваются железосодержащими препаратами и препаратами из группы аминокислот на трехмесячный курс лечения.
3. В целях профилактики и лечения гестоза беременные женщины, входящие в группу риска по гестозу, по медицинским показаниям обеспечиваются метаболическими препаратами, препаратами, обладающими вазодилятирующим действием, препаратами из группы аминокислот на 3 месяца.
5. Ожидаемые результаты Программы
1. Снижение процента абортов.
2. Снижение процента тяжелых форм анемий.
3. Снижение процента развития гестозов.
Экономическая эффективность Программы, учитывая ее профилактическую направленность, обеспечивается сокращением расходов на стационарное лечение; снижением стоимости диагностики и лечения; сохранением репродуктивного здоровья женщин.
6. Система организации контроля за выполнением Программы
Общий контроль за выполнением Программы осуществляет заместитель главы администрации по социальной политике В.Н.Ребров.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: приложение № 2 в данном постановлении отсутствует, имеется в виду приложение к настоящей Программе.
Для осуществления оперативного контроля ежемесячно в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в отдел здравоохранения Администрации города представляется отчет
установленной формы (Приложение № 2 к Постановлению). Основные исполнители программных мероприятий
формируют отчетные данные, организуют ведение ежегодной статистической отчетности по реализации мероприятий
Программы и направляют необходимую информацию о выполнении Программы в отдел здравоохранения.
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО" НА 2008 - 2010 ГГ.
┌───┬──────────────────┬────────────────────────┬─────────────────────────┐
│ № │ Мероприятие │ Распределение средств │ Ожидаемые результаты │
│п/п│ │ (тыс. руб.) │ │
│ │ ├─────┬─────┬─────┬──────┤ │
│ │ │2008 │2009 │2010 │Всего │ │
│ │ │ г. │ г. │ г. │ │ │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────────────────────────┤
│1. │Профилактика │675,0│675,0│675,0│2025,0│Снижение числа абортов, │
│ │непланируемой │ │ │ │ │следовательно │
│ │беременности. │ │ │ │ │предотвращение │
│ │- Обеспечение │ │ │ │ │незапланированной │
│ │средствами │ │ │ │ │беременности или │
│ │контрацепции: │ │ │ │ │беременности высокого │
│ │ВМС Юнона-Био N№ │ │ │ │ │риска │
│ │1, 2; "Новинет"; │ │ │ │ │ │
│ │"Регулон" │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────────────────────────┤
│2. │Лечение и │175,0│175,0│175,0│525,0 │Снижение процента тяжелых│
│ │профилактика │ │ │ │ │форм анемий, снижение │
│ │анемии беременных.│ │ │ │ │осложнений родов, что │
│ │- Обеспечение │ │ │ │ │приведет к снижению │
│ │железосодержащими │ │ │ │ │сроков лечения на койке │
│ │препаратами: │ │ │ │ │патологии беременных, │
│ │"Ферлатум", │ │ │ │ │количества койко-дней │
│ │"Фолацин" │ │ │ │ │пребывания на акушерской │
│ │ │ │ │ │ │койке │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────────────────────────┤
│3. │Профилактическое │650,0│650,0│650,0│1950,0│Снижение процента │
│ │лечение гестозов, │ │ │ │ │гестозов, как одной из │
│ │патологии │ │ │ │ │основных причин │
│ │фетоплацентарного │ │ │ │ │увеличения перинатальной │
│ │комплекса. │ │ │ │ │и младенческой │
│ │Обеспечение │ │ │ │ │смертности; │
│ │лекарственными │ │ │ │ │снижение осложнений родов│
│ │препаратами: │ │ │ │ │ │
│ │"Магне B6", │ │ │ │ │ │
│ │"Курантил", │ │ │ │ │ │
│ │"Фолибер" │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼─────────────────────────┤
│ │ ИТОГО:│1500 │1500 │1500 │ 4500 │ │
└───┴──────────────────┴─────┴─────┴─────┴──────┴─────────────────────────┘
Приложение
к программе "Безопасное материнство",
утвержденной постановлением
главы города Ноябрьска
от 12.11.2007 № П-1529
Отчет
о предоставлении лекарственных средств беременным женщинам
и женщинам фертильного возраста в муниципальном образовании
город Ноябрьск в 2008 году в рамках программы
"Безопасное материнство"
От
___________________________________________________________________________
(наименование лечебно-профилактического учреждения)
за _____________ 200__ г.
(месяц)
┌──────────────────────────────────┬────────────┬─────────────┬───────────┐
│ Лекарственное средство │ Количество │ Количество │ Сумма │
│ │ упаковок │ человек │ │
├──────────────────────────────────┴────────────┴─────────────┴───────────┤
│ ГЕСТОЗ │
├──────────────────────────────────┬────────────┬─────────────┬───────────┤
│"Магне B6" │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┼───────────┤
│"Курантил" │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┼───────────┤
│"Фолибер" │ │ │ │
├──────────────────────────────────┴────────────┴─────────────┴───────────┤
│ АНЕМИЯ │
├──────────────────────────────────┬────────────┬─────────────┬───────────┤
│"Ферлатум" │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┼───────────┤
│"Сорбифер" │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┼───────────┤
│"Фолацин" │ │ │ │
├──────────────────────────────────┴────────────┴─────────────┴───────────┤
│ КОНТРАЦЕПЦИЯ │
├──────────────────────────────────┬────────────┬─────────────┬───────────┤
│"Новинет" │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┼───────────┤
│"Регулон" │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┼───────────┤
│ВМС: "Юнона-Био" (медь) № 1 и № 2 │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┼───────────┤
│Итого: │ │ │ │
└──────────────────────────────────┴────────────┴─────────────┴───────────┘
Главный врач ______________________
Главный бухгалтер _________________
