ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 ноября 2009 г. № 1942
О ПОЛОЖЕНИИ ОБ ОКРУЖНОМ ФОНДЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
В целях приведения нормативных правовых актов Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа в соответствие с законодательством Российской Федерации Законодательное Собрание Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:
1. Утвердить Положение
об Окружном фонде обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (прилагается).
2. Признать утратившими силу:
1) постановление
Государственной Думы Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 апреля 1995 года № 117 "О Положении об Окружном фонде обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа";
2) постановление
Государственной Думы Ямало-Ненецкого автономного округа от 14 января 2005 года № 1590 "О внесении дополнения в постановление Государственной Думы Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 апреля 1995 года № 117 "О Положении об Окружном фонде обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа" (Ведомости Государственной Думы Ямало-Ненецкого автономного округа, 2005, январь, № 1);
3) постановление
Государственной Думы Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 апреля 2007 года № 844 "О внесении изменения в постановление Государственной Думы Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 апреля 1995 года № 117 "О Положении об Окружном фонде обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа" (Ведомости Государственной Думы Ямало-Ненецкого автономного округа, 2007, апрель, № 3).
3. Контроль за выполнением данного Постановления возложить на Комитет Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа по социальной политике (Е.Г.Зленко).
4. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его принятия.
Председатель Законодательного Собрания
Ямало-Ненецкого автономного округа
С.Н.ХАРЮЧИ
Утверждено
постановлением Законодательного Собрания
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 11 ноября 2009 г. № 1942
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОКРУЖНОМ ФОНДЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
I. Общие положения
1. Окружной фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - Фонд) создан решением/постановлением Малого Совета Ямало-Ненецкого окружного Совета народных депутатов и Главы администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 23 мая 1993 года № 79/124 в целях реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.
2. Фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и Ямало-Ненецкого автономного округа, а также настоящим Положением.
3. Фонд осуществляет свою деятельность во взаимодействии с федеральными органами исполнительной власти, их территориальными органами, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, иными государственными внебюджетными фондами Российской Федерации и их территориальными органами, исполнительными органами государственной власти Ямало-Ненецкого автономного округа и иных субъектов Российской Федерации, территориальными фондами обязательного медицинского страхования, органами местного самоуправления, коммерческими и некоммерческими организациями, гражданами.
4. Фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.
5. Официальное наименование Фонда.
Полное наименование: Окружной фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.
Сокращенное наименование: ОФОМС ЯНАО.
6. Местонахождение Фонда: Российская Федерация, Ямало-Ненецкий автономный округ, город Салехард, улица Зои Космодемьянской, дом 59.
7. Фонд является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, а также счета, открываемые в соответствии с законодательством Российской Федерации. Фонд имеет круглую печать с изображением герба Российской Федерации и со своим наименованием. Фонд вправе иметь штампы и бланки со своим наименованием, собственную эмблему.
8. Фонд от своего имени приобретает гражданские права и несет обязанности, выступает от своего имени в суде в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Фонд отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами.
9. Фонд подотчетен Законодательному Собранию Ямало-Ненецкого автономного округа и Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа.
II. Задачи Фонда
10. Основными задачами Фонда являются:
1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";
2) обеспечение финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивание финансовых ресурсов на его проведение;
3) обеспечение предусмотренных законодательством прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;
4) достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;
5) обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан.
III. Функции Фонда
11. Фонд осуществляет следующие функции:
1) осуществляет в соответствии с установленным порядком аккумулирование финансовых средств Фонда на обязательное медицинское страхование населения Ямало-Ненецкого автономного округа;
2) формирует финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;
3) выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;
4) осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;
5) ежегодно в установленном порядке предоставляет в Администрацию Ямало-Ненецкого автономного округа проект бюджета Окружного фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа и отчет о его исполнении;
6) организует и осуществляет исполнение бюджета Фонда на очередной финансовый год;
7) разрабатывает правила обязательного медицинского страхования населения Ямало-Ненецкого автономного округа, территориальную программу обязательного медицинского страхования, являющуюся составной частью территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, бесплатной медицинской помощи, иные нормативные правовые акты по обязательному медицинскому страхованию;
8) осуществляет контроль за выполнением заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования;
9) осуществляет контроль за целевым использованием страховщиками и лечебно-профилактическими учреждениями финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан;
10) осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Ямало-Ненецкого автономного округа;
11) осуществляет взаимодействие с уполномоченными органами по поступлениям доходов в бюджеты Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда;
12) осуществляет регистрацию страхователей при обязательном медицинском страховании;
13) согласовывает в установленном порядке тарифы на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию;
14) вносит в Администрацию Ямало-Ненецкого автономного округа предложения о страховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Ямало-Ненецкого автономного округа;
15) ежемесячно осуществляет расчет и утверждение дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование;
16) осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования, заключившими договоры обязательного медицинского страхования, по дифференцированным подушевым нормативам;
17) выделяет в соответствии с установленным порядком субвенции страховым медицинским организациям;
18) осуществляет финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи и контроль за целевым использованием средств лечебно-профилактическими учреждениями;
19) осуществляет финансирование расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан и контроль за целевым использованием средств лечебно-профилактическими учреждениями;
20) осуществляет финансирование расходов по проведению диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и контроль за целевым использованием средств лечебно-профилактическими учреждениями;
21) осуществляет финансовые расчеты с территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования;
22) осуществляет в пределах своей компетенции организационно-методическую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования на территории Ямало-Ненецкого автономного округа и утверждает нормативно-методические документы, обязательные для исполнения страховыми медицинскими организациями и лечебно-профилактическими учреждениями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;
23) вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
24) ведет базы данных и иные информационные ресурсы в сфере обязательного медицинского страхования граждан, а также определяет порядок и условия их формирования и актуализации страховыми медицинскими организациями и лечебно-профилактическими учреждениями;
25) осуществляет защиту информации ограниченного доступа;
26) организует прием граждан, обеспечивает своевременное и полное рассмотрение устных и письменных обращений граждан, принимает по ним решения и направляет ответы заявителям в установленные сроки;
27) осуществляет защиту прав граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию;
28) разрешает спорные вопросы, возникающие между субъектами обязательного медицинского страхования;
29) предоставляет в уполномоченные органы статистическую и иную отчетность, предусмотренную законодательством Российской Федерации;
30) проводит в установленном порядке размещение государственного заказа на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд в пределах возложенных на Фонд задач и полномочий, в том числе для обеспечения собственных нужд;
31) осуществляет в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Ямало-Ненецкого автономного округа работы по комплектованию, хранению, учету и использованию архивных документов, образовавшихся в процессе деятельности;
32) осуществляет другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.
IV. Финансовые средства Фонда
12. Формирование и исполнение бюджета Фонда осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
13. Финансовые средства Фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
14. Норматив финансовых средств, направляемых на выполнение Фондом управленческих функций, устанавливается исполнительным директором Фонда по согласованию с правлением Фонда. Расходы на выполнение управленческих функций Фондом осуществляются в соответствии со сметой расходов, утверждаемой приказом Фонда, в пределах суммы, утвержденной в бюджете.
15. Временно свободные финансовые средства Фонда могут использоваться для размещения в банковских депозитах и для приобретения государственных ценных бумаг.
Доходы от использования временно свободных финансовых средств Фонда направляются на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования.
V. Права Фонда
16. Фонд имеет следующие права:
1) запрашивать и получать в пределах возложенных на Фонд задач и полномочий в установленном порядке от исполнительных органов государственной власти Ямало-Ненецкого автономного округа, других государственных органов, органов местного самоуправления, организаций и граждан необходимую информацию, документы и материалы;
2) участвовать в установленном порядке в совещаниях, семинарах, конференциях, на заседаниях коллегий исполнительных органов государственной власти Ямало-Ненецкого автономного округа, иных организаций;
3) оказывать консультативную и методическую помощь по вопросам в сфере установленных полномочий;
4) создавать координационные и совещательные органы в установленной сфере деятельности;
5) принимать в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ямало-Ненецкого автономного округа правовые акты в форме приказов по оперативным, кадровым, организационным и иным вопросам Фонда;
6) осуществлять кадровую работу в соответствии с трудовым законодательством;
7) организовывать и осуществлять финансово-хозяйственную деятельность Фонда;
8) организовывать делопроизводство и документооборот в Фонде;
9) организовывать информационное обеспечение деятельности Фонда;
10) предоставлять информационно-аналитические материалы в адрес федеральных органов государственной власти, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, исполнительных органов государственной власти Ямало-Ненецкого автономного округа, иных организаций в соответствии с их запросами, полномочиями и действующими нормативными правовыми актами.
VI. Органы управления Фондом
17. Управление Фондом осуществляется коллегиальным органом - правлением Фонда и постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором Фонда.
18. Состав правления Фонда в количестве 15 человек утверждается Законодательным Собранием Ямало-Ненецкого автономного округа.
В состав правления Фонда входят:
три депутата Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа;
четыре представителя Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа;
один представитель учреждения Центрального банка Российской Федерации;
один представитель страховых медицинских организаций;
один представитель профессиональной медицинской ассоциации;
два представителя страхователей;
два представителя профсоюзов;
исполнительный директор Фонда.
Правление возглавляет председатель правления, а в его отсутствие - заместитель председателя. Председатель правления и его заместитель избираются правлением Фонда.
Заседание правления Фонда считается правомочным, если на нем присутствуют две трети членов правления.
Решение правления принимается простым большинством голосов присутствующих на заседании членов правления.
Заседания правления проводятся по мере необходимости.
19. К компетенции правления Фонда относится решение следующих вопросов:
1) утверждение перспективных планов работы Фонда;
2) проведение политики в области обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа;
3) рассмотрение проектов бюджета Фонда и отчетов о его исполнении;
4) утверждение порядка формирования и использования финансовых резервов, формируемых страховыми медицинскими организациями и Фондом за счет средств обязательного медицинского страхования;
5) утверждение порядка определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования страховых медицинских организаций на обязательное медицинское страхование Ямало-Ненецкого автономного округа;
6) утверждение договоров о финансировании обязательного медицинского страхования и на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию, а также изменений и дополнений к ним;
7) согласование норматива финансовых средств, направляемых на выполнение Фондом управленческих функций;
8) утверждение норматива расходов на ведение дела страховыми медицинскими организациями;
9) утверждение порядка информационного взаимодействия в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа;
10) утверждение порядка проведения контроля объемов и качества медицинской помощи, оказываемой лечебно-профилактическими учреждениями Ямало-Ненецкого автономного округа в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, и установление размеров удержаний по результатам проведения контроля;
11) формирование ревизионной комиссии.
20. Исполнительный директор Фонда назначается на должность и освобождается от должности Администрацией Ямало-Ненецкого автономного округа.
Заместитель исполнительного директора исполняет обязанности исполнительного директора при его временном отсутствии.
21. Исполнительный директор Фонда осуществляет руководство текущей деятельностью Фонда, несет персональную ответственность за ее результаты и подотчетен правлению Фонда.
Исполнительный директор Фонда:
1) организует работу Фонда;
2) распределяет должностные обязанности между заместителями и руководителями структурных подразделений Фонда;
3) подписывает приказы и распоряжения, дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками Фонда;
4) утверждает положения о структурных подразделениях Фонда, об оплате труда, должностные инструкции работников Фонда;
5) принимает на работу и увольняет работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;
6) подписывает и визирует документы от имени Фонда;
7) без доверенности действует от имени Фонда, представляет его интересы в суде, во взаимоотношениях Фонда с организациями и гражданами, органами государственной власти и органами местного самоуправления;
8) выдает в установленном порядке доверенность на представление интересов Фонда;
9) распоряжается имуществом Фонда в установленном порядке;
10) заключает договоры и государственные контракты;
11) открывает расчетные и другие счета;
12) утверждает структуру и штатную численность Фонда;
13) утверждает штатное расписание и фонд оплаты труда Фонда;
14) утверждает смету расходов Фонда;
15) по вопросам, относящимся к компетенции Фонда, утверждает нормативно-методические и административно-распорядительные документы, обязательные для исполнения Фондом, страховыми медицинскими организациями и лечебно-профилактическими учреждениями, входящими в систему обязательного медицинского страхования;
16) использует для выполнения задач, стоящих перед Фондом, финансовые средства в пределах утвержденного бюджета и сметы расходов;
17) организует учет и отчетность Фонда.
Исполнительный директор Фонда решает все вопросы деятельности Фонда, кроме тех, которые в соответствии с настоящим Положением входят в компетенцию правления Фонда.
22. Работники Фонда по размеру оплаты труда, условиям медицинского и бытового обслуживания приравниваются к работникам исполнительных органов государственной власти Ямало-Ненецкого автономного округа.
Нумерация разделов дана в соответствии с официальным текстом документа.
VI. Филиалы и представительства Фонда
23. Для выполнения задач и функций Фонд может создавать филиалы и открывать представительства на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.
Филиалы и представительства Фонда осуществляют свою деятельность от имени Фонда. Фонд несет ответственность за деятельность филиалов и представительств. Руководители филиалов и представительств действуют на основании доверенности, выдаваемой Фондом.
Филиалы и представительства не являются юридическими лицами и действуют на основании утверждаемых Фондом положений.
24. Фонд имеет следующие филиалы, расположенные на территории Ямало-Ненецкого автономного округа:
1) Муравленковский филиал Окружного фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа;
2) Надымский филиал Окружного фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа;
3) Новоуренгойский филиал Окружного фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа;
4) Ноябрьский филиал Окружного фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа;
5) Пуровский филиал Окружного фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.
VII. Контроль за деятельностью Фонда
25. Контроль за финансовой деятельностью Фонда осуществляет ревизионная комиссия и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
26. Контроль за исполнением бюджета Окружного фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
VIII. Ликвидация и реорганизация Фонда
27. Ликвидация и реорганизация Фонда осуществляется в порядке, установленном гражданским законодательством.
Документы постоянного хранения Фонда в случае его ликвидации передаются на государственное хранение в установленном порядке.
